Migrän är en neurologisk sjukdom med en stor ärftlig komponent och kan vara både episodisk och kronisk till sin natur. Karaktäristiskt för sjukdomen är att den kommer anfallsvis och yttrar sig som en intensiv, ofta halvsidig bultande smärta. Andra typiska symptom är illamående, kräkningar, lukt-, ljus- och ljudkänslighet.

– Migrän är en neurologisk sjukdom som behöver tas på allvar och behandlas som den komplexa sjukdom den är, säger Johan Holm, senior medicinsk rådgivare på Pfizer.

Ett migränanfall kan pågå i flera dagar och kräver ofta sängläge och många patienter vittnar om den totala ”nedstängningen av livet” som ett anfall innebär och hur det blir omöjligt att fungera i vardagen³. Många migränpatienter kan inte arbeta fullt ut, tvingas byta jobb eller blir sjukskrivna samt har svårigheter att delta i familjelivet och sociala aktiviteter, vilket försämrar livskvaliteten⁴.

– Både sjukdomens utbredning och hur invalidiserande den faktiskt är, känner många fortfarande inte till. Enligt Global Burden of Disease-rankningen anges migrän som den tredje mest förekommande sjukdomen med den sjunde högsta sjukdomsbördan, säger Johan Holm.

Majoriteten av landets migränpatienter omhändertas idag i primärvården som har en mycket viktig roll att fylla när det gäller att utreda patienten, ställa diagnos samt att pröva ut och följa upp insatt behandling. Migrän utgör dock en utmaning för vården gällande kunskap om sjukdomens svårighetsgrad och hur den ska behandlas optimalt.  Och endast hälften av de med migrän beräknas ha fått diagnos.

– Utifrån ett vård- och samhällsresursperspektiv är det viktigt att migränpatienter diagnostiseras i ett så tidigt sjukdomsskede som möjligt, eftersom migrän kan förvärras om den förblir obehandlad, säger Johan Holm.

Sjukdomen har dessutom en stor samsjuklighet med andra sjukdomar som depression, oro, ångest och sömnstörningar samt stroke och hjärt-kärlsjukdomar ^5,6,7,8,9, varför uppföljning i vården är mycket viktigt.

Förutom det mänskliga lidandet så leder sjukdomen också till en omfattande samhällsekonomisk börda i form av de resurser som krävs för behandling och vård till följd av migrän. Det handlar både om rena hälso- och sjukvårdskostnader men även bortfall för samhället i form av den produktion som uteblir till följd av nedsatt arbetsförmåga, så kallad ”sjuknärvaro” samt även ren arbetsoförmåga i form av sjukfrånvaro².

En rapport från IHE (Institutet för Hälso- och Sjukvårdsekonomi), som tittar på sjukdomsbördan av migrän från ett svenskt perspektiv, visar att den totala kostnaden per patient och år ökade med antalet migrändagar per månad och varierade mellan cirka 55 000 kronor och 275 000 kronor årligen⁴. Den genomsnittliga totalkostnaden per patient och år uppgick till drygt 120 000 kronor. Produktionsbortfall utgjorde i detta sammanhang den dominerande delen av kostnaderna, cirka 80 procent. Det totala årliga produktionsbortfallet i Sverige beräknas ligga runt 4,9 miljarder kronor².

I rapporten konstateras vidare att det finns en potential till både kostnadsbesparingar och livskvalitetsvinster i samband med vård som leder till en minskning av antalet migrändagar både för de med episodisk såväl som kronisk migrän⁴.

Sammanfattningsvis kan det konstateras att det idag finns flera utmaningar i att kunna förbättra omhändertagandet av landets runt 1 miljon migrändrabbade. Både avseende tidigare diagnosticering och remittering, insättning och optimering av behandling samt en kontinuerlig uppföljning i vårdsystemet.

– Alla vinner på att denna grupp får en förbättrad vårdsituation och tillgång till adekvat behandling, då migrän innebär stort individuellt lidande men också betydande kostnader för samhället, avslutar Johan Holm.

En ny undersökning visar att många patienter med migränliknande huvudvärk inte har fått en migrändiagnos vilket ökar risken att lämpliga vårdinsatser inte sätts in. Här presenteras undersökningens viktigaste resultat och förslag på åtgärder för att förbättra livskvaliteten för dem som lever med migrän i Sverige.

Fokusområden